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Primavera 2007 Tabula de Contenido
English version of this article (Versión Inglesa)

Por Roger Toy, TR, y Lisa Ricketts, OTR
Escuela para Ciegos e Impedidos Visuales de Texas, Austin, Texas

Resumen: En este artículo se describen las estrategias y el equipo que permite a los estudiantes con limitaciones físicas ser más independientes con las aptitudes para la vida diaria.

Palabras claves: Programación, ciego, impedido visual, sordociego, equipo de adaptación, aptitudes para la vida diaria, terapia ocupacional (TO), terapia física (TF)

Todos los estudiantes tienen diferentes talentos y necesidades únicas.  Los que tienen impedimentos físicos además de trastornos sensoriales a menudo se benefician de un sinnúmero de adaptaciones a rutinas, materiales y el ambiente. Los siguientes son ejemplos de equipos y estrategias de adaptación que se pueden considerar con el fin de ayudar a los estudiantes con limitaciones físicas a ser más independientes con sus aptitudes para la vida diaria.

APTITUDES PARA COMER

Antes de considerar el uso de equipo de adaptación para estimular la capacidad de un estudiante de comer sin ayuda, demos una mirada a las posturas básicas. El estudiante necesita estar lo más cerca posible de la mesa. Ello minimizará la cantidad de alimento que caiga en su regazo y puede disuadirlo de una postura floja, lo cual puede interferir con la ingesta del alimento.

Normalmente los terapeutas recomiendan  que la postura siga  la regla de los 90 grados. Esta supone las caderas dobladas en 90 grados, las rodillas dobladas en 90 grados y 90 grados de flexión en los tobillos, lo que significa que puede que los estudiantes más pequeños necesiten escabeles cuando comen en el casino de una escuela para que sus pies no cuelguen. Este tipo de adaptación podría no ser posible en todos los lugares, tales como restaurantes y ambientes al aire libre, pero es importante en los casinos de las escuelas, salas de clases y en el hogar con el fin de desarrollar las aptitudes para comer sin ayuda.

EQUIPO DE ADAPTACIÓN

Considere utilizar algunos de los siguientes materiales y equipos para ayudar a fomentar una mayor independencia al comer:

  • Platos o platillos adaptados: plato con bordes de altura gradual, protección (transparente o metálica) de platos (para no derramar el alimento), un platillo de bordes altos (regular o con divisiones), o un plato con paredes verticales. En conjunto, estos platos son buenos para la población con impedimentos visuales porque les presentan una barrera física contra la cual empujar su alimento. Todos están a la venta en tiendas de insumos médicos y por Internet.
  • El dycem (marca registrada) puede ayudar a estabilizar el plato o tazón sobre la base para evitar que resbale. También se puede usar para estabilizar otros objetos, tales como libros, proyectos con superficie horizontal, etc. Incluso lo hemos usado para evitar que un niño se resbale de su silla.
  • Para los estudiantes que tienen dificultades físicas para sostener objetos en sus manos, pueden ayudar los utensilios con mangos más gruesos (de espuma o fabricación de alto agarre) y los con mangos huecos o apuñados. Los utensilios de mango hueco permiten a un ayudante insertar un dedo dentro del mango para enseñar el movimiento correcto al sacar el alimento.
  • Los utensilios adaptados también podrían funcionar con estudiantes que tienen deficiencias táctiles o sensoriales, problemas de coordinación o menos fuerza. Las cucharas con ángulo pueden que los ayuden a llevar el alimento a su boca en mejor forma ya que requieren menos movimiento de la muñeca. Los utensilios con pesas son buenos para los estudiantes que necesitan mayor respuesta para ayudarlos a graduar su fuerza al sacar el alimento con el utensilio o si tienen temblores o inestabilidad en las manos. Un cuchillo oscilador o un cuchillo oscilador en forma de T pueden ser útil para las personas que sólo pueden usar una mano.

APTITUDES PARA COCINAR Y PREPARACION DEALIMENTOS

El equipo de adaptación también puede ayudar a los estudiantes a lograr mayor independencia con las aptitudes para cocinar y la preparación del alimento, especialmente para los que pueden usar sólo una mano.

  • Las mesas de esparcir se pueden usar para estabilizar una rebanada de pan, de modo que no se mueva al extender el alimento sobre ella.
  • Dos pinzas en una mesa adaptada para cortar sujetarán el alimento en su lugar al momento de realizar un corte.
  • Un limpiador de platos para una sola mano se puede pegar por succión al fondo o lados del fregadero para que usted pueda lavar platos, tazones, tazas y utensilios con una mano.
  • El Sujetador de Ollas (copas de succión) evita que la olla gire al cocinar sobre el horno. Las copas de succión no funcionan tan bien, sin embargo, si se calienta la parte superior del horno.

APTITUDES PARA VESTIRSE

Los estudiantes con impedimentos físicos o visuales pueden usar equipo de adaptación para vestirse en forma más independiente.

  • Los individuos con alcance funcional limitado a sus extremidades inferiores pueden usar un calzador de mango largo para ponerse y sacarse los zapatos en forma independiente.
  • Para los estudiantes que no pueden atar los cordones de sus zapatos debido a limitaciones físicas o cognitivas, los cordones elásticos son una opción, tal como lo son los zapatos con cierres Velcro. Los cordones elásticos convierten a un zapato normal con cordones en zapatos fáciles de calzar al hacer que la lengüeta del zapato se estire para acomodar al pie. Vienen en dos tipos diferentes, los Spyrolaces para niños de menos edad, y Tylastic (los que se ven como cordones normales) para estudiantes mayores que desean verse con algo más apropiado a su edad.
  • Los extensores funcionan bien para un individuo en silla de ruedas que posea algo de visión. El extensor hace que la persona pueda recoger artículos que han caído al piso.
  • Para algunos individuos con alcance funcional limitado hasta sus extremidades inferiores, un bastón de vestir simplifica el ponerse y sacarse los calcetines o los pantalones. La mayoría de los bastones de vestir también se pueden usar como calzador, pero puede que no sean tan cómodos para este uso como los calzadores metálicos.
  • Para los individuos que no pueden inclinarse para tocarse los dedos de los pies, el colocador de calcetines puede ayudarlos a ponerse éstos (es necesaria cierta coordinación y ayuda algo de visión).
  • Para los estudiantes que carecen de coordinación motriz fina o que sólo pueden usar una mano, podría ser útil un abotonador o un tirador de cierres.
  • Se puede hacer adaptaciones con Velcro en las prendas para individuos  que tienen dificultad con los sujetadores, tales como los que a menudo tienen los pantalones.
  • Algunos estudiantes de la TSBVI usan un dispositivo conocido como Barra para Vestirse. Un estudiante en silla de ruedas que tiene fuerza en la parte superior del cuerpo y algo de coordinación en las manos puede usar la barra para tirar y ponerse de pie y luego subirse o bajarse él mismo los pantalones o la ropa interior. Los estudiantes que tienen menos fuerza o coordinación en la parte superior del cuerpo pueden sujetarse de la barra mientras reciben ayuda con sus pantalones o ropa interior.
  • El Flipfold es un dispositivo de 4 paneles que puede ayudar a los estudiantes a doblar las camisas, pantalones y toallas.

APTITUDES PARA LA HIGIENE Y EL BAÑO

  • La espuma ya descrita que se emplea con los utensilios para comer también se puede usar en otros objetos, tales como cepillos de diente, hojas de afeitar, cepillos para el pelo y lápices.
  • Los dosificadores de pasta dental pueden ayudar a los individuos con funcionalidad limitada en los dedos o manos o con impedimentos visuales a poner la cantidad correcta de pasta en el cepillo. Las principales desventajas de estos dosificadores son el precio (pueden ser bastantes caros) y que sólo funcionan con pasta dental Aqua-Fresh tipo bomba de 4,3 ó 4,6 onzas.
  • Los prolongadores de latas de aerosol pueden ayudar a las personas que tiene poco movimiento, control o fuerza en los dedos.
  • También existen dosificadores de jabón de un solo envase (como los que se ven en los baños públicos) y de envases múltiples que se pueden instalar en el área de la ducha o tina para un acceso más fácil de las personas con limitada funcionalidad manual o que sólo tienen una mano que funciona bien. Las desventajas son que los dosificadores que requieren hacer perforaciones (para instalarlos en la pared) podrían no poder instalarse en algunos baños y los que se sujetan con adhesivos podrían no sostenerse bien.
  • Las esponjas de mango largo permiten a las personas que tienen poco alcance lavarse la espalda, la parte inferior de las piernas y los pies.

Estos son sólo algunos de los muchos dispositivos de adaptación que se pueden obtener. El propósito de este artículo no es hacer de usted un experto en equipo de adaptación, sino que permitirle dar un vistazo rápido a los objetos que podrían ayudar a los estudiantes con los cuales trabaja. Si siente que un estudiante podría beneficiarse de estos equipos, le rogamos comunicarse con un terapeuta ocupacional o físico en su distrito o con nosotros a la TSBVI.