Main content

Alert message

By: BJ LeJune (via email, 9/6/2006)

Recently we submitted a grant application for reducing some selected rocking blindisms in congentially blind children. In our literature review I thought it was interesting that there is not full agreement about the causes, which would certainly impact on treatment options and interventions. Usually we observe these self stimulation behaviors when the child is frustrated, bored, happy, angry or anxious. They very quickly become habitual.

Theories we discovered included:

  1. Physical need for kinesthetic, proprioceptive or vestibular stimulation
  2. Emotional needs as it appears during times of emotional stress or elation.
  3. Spiritual/psyche imbalance - one indication of the elimination of this behavior in a pre-adolescent teen after one session with someone practicing alternative wholistic counseling.
  4. Reaction to a stressful incident in early life - perhaps birth trauma.
  5. Possible connection to autism and brain activity
  6. Chemical imbalance in the body - prehaps related to absorption of melatonim, calcium, or vitamin d into the body.

Interventions that proved effective were:

  1. Redirection
  2. Unsolicited and often inappropriate harrassment and ridicule of older siblings (not recommended but effective)
  3. Various behavior modification interventions
  4. Other opportunities for kinesthetic, proprioceptive or vestibular stimulation
  5. As the child becomes older, cognitive therapy
  6. Vitamin supplements

It was generally felt that the longer it goes uncorrected, the harder it is to emliminate.

Here are a few other articles on eye poking and interventions you might find useful:

Sarah Blake has a very interesting and self declosing article

Functional analysis and treatment of eye poking.

Early Development of Stereotyped and Self-Injurious Behaviors: II. Age Trends

Pediatric Visual Diagnosis Fact Sheet TM RETINAL DISEASES

Understanding and Treating Self-Injurious Behavior
This article is addressing the concerns of autistic children but I think it is interesting that calcium supplements were regarded as a treatment.

Selected Articles from Literature Review at http://www.fpg.unc.edu/~edin/refbytopic.cfm?topic=3

  • Cass, H. D., Sonksen, P. M., & McConachie, H. R. (1994). Developmental setback in severe visual impairment. Archives of Disease in Childhood, 70, 192-196.
  • Ferrell, K., Trief, E., Deitz, S., Bonner, M. A., Cruz, D., & Stratton, J. M. (1990). The visually impaired infants research consortium: First year results. Journal of Visual Impairment and Blindness, 84(8), 404-410.
  • Good, W. V., Jan, J. E., De Sa, L., Barkovich, A. J., Groenveld, M., & Hoyt, C.S. (1994). Cortical visual impairment in children. Survey of Ophthalmology, 38, 351-364.
  • Hatton, D., & Model Registry of Early Childhood Visual Impairment Collaborative Group. (2001). Model registry of early childhood visual impairment: First year results. Journal of Visual Impairment and Blindness, 95(7), 418-433.
  • Jan, J. E. & Freeman R.D. (1998). Who is a visually impaired child? Developmental Medicine & Child Neurology, 40, 65-67.
  • Jan, J. E. & O'Donnell, M.E. (1996). Use of melatonin in the treatment of pediatric sleep disorders. Journal of Pineal Research, 21, 193-199.
  • Jan, J. E. (1991). Head movements of visually impaired children. Developmental Medicine & Child Neurology, 33, 645-647.
  • Jan, J. E., Carruthers, J.D., & Tillson, G. (1992). Neurodevelopmental criteria in the classification of congenital motor nystagmus. Canadian Journal of Neurological Sciences, 19, 76-79.
  • Jan, J. E., Farrell, K., Wong, P.K., & McCormick A.Q. (1986). Eye and head movements of visually impaired children. Developmental Medicine & Child Neurology, 28, 285-293.
  • Jan, J. E., Freeman, R.D., & Fast, D.K. (1999). Melatonin treatment of sleep-wake cycle disorders in children and adolescents. Developmental Medicine & Child Neurology, 41, 491-500.
  • Jan, J. E., Freeman, R.D., McCormick, A.Q., Scott, E.P., Robertson, W.D., & Newman, D.E. (1983). Eye-pressing by visually impaired children. Developmental Medicine & Child Neurology, 25, 755-762.
  • Jan, J. E., Good, W.V., Freeman, R.D., & Espezel, H. (1994). Eye-poking. Developmental Medicine & Child Neurology, 36, 321-325.
  • Jan, J. E., Groenveld, M., & Anderson, D.P. (1993). Photophobia and cortical visual impairment. Developmental Medicine & Child Neurology, 35, 473-477.
  • Jan, J. E., Groenveld, M., & Sykanda, A.M. (1990a). Light-gazing by visually impaired children. Developmental Medicine & Child Neurology, 32, 755-759.
  • Jan, J. E., Groenveld, M., Sykanda, A. M., & Hoyt, C.S. (1987). Behavioural characteristics of children with permanent cortical visual impairment. Developmental Medicine & Child Neurology, 29, 571-576.
  • Jan, J. E., Robinson, G. C., Scott, E., & Kinnis, C. (1975). Hypotonia in the blind child. Developmental Medicine and Child Neurology, 17, 35-40.
  • Moore, V., & McConachie, H. (1994). Communication between blind and severely visually impaired children and their parents. British Journal of Developmental Psychology, 12, 491-502.
  • Sonksen, P. M. (1993). The assessment of vision in the preschool child. Archives of Disease in Children, 68, 513-516.
  • Sonksen, P. M., Petrie, A., & Drew, K. (1991). Promotion of visual development of severely visually impaired babies: Evaluation of a developmentally based program. Developmental Medicine and Child Neurology, 33, 320-335.

B. J. LeJeune, CRC, CVRT
Director of Deafblind Programs
RRTC on Blindness and Low Vision
Mississippi State University

662-325-2001

 


 

Phil Hatlen, Superintendente

 

Escuela de Texas para los ciegos y visualmente discapacitados

¿Qué es lo qué me gustaría compartir cón ustedes sobre la inclusión completa de los alumnos cón discapacidades?? ¿Será mi frustración qué un movimiento está invadiendo al país el cual no toma en consideración las necesidades individuales de los niños?? ¿Será mi miedo qué algunos niños cón discapacidades seran tragicamente “mal-servidos?”? ¿Será mi preocupación qué una posición filosofica que parece ser humanitaria “correcta” haiga despersonalizado servicios a niños cón discapacidades?

No, lo qué yo quiero compartir hoy día cón ustedes es mi apoyo entusiasmado para una adición al rango de administración de opciones de servicios disponibles para los alumnos cón discapacidades.? La inclusión responsable es un servicio apropiado e eficiente para algunos alumnos cón discapacidades.? Sí continúa su ímpetu y es cuidadosamente definido, la inclusión responsable tiene la potencia de literalmente mover a miles de niños cón discapacidades fuera de ubicaciones y servicios inapropiados y dentro ambientes educativos ofreciendo dignidad y oportunidades para el aprendizaje real.? Yo le aplaudo a los líderes en el movimiento de “la inclusión” y ofresco mis servicios para poder asegurar que esta nueva opción educativa sea utilizada apropiadamente por los alumnos qué en realidad se beneficiarían de ella.

Pero en fín, mis colegas quienes són los líderes del movimiento de la inclusión completa han hecho un error serio pero corregible.? Ellos utilizan terminos táles cómo “…todos quiere decir todos”, y “…¡¡solamente haganlo!!…”.? La posición de ellos es qué ya no deberíamos seriamente considerar las necesidades de cada niño individual cuando hacemos decisiones de la asignación educativa.? Ellos creen qué la asignación sobrepasa la necesidad.? Ellos han generalizado los éxitos de algunos alumnos cón discapacidades a todos los alumnos cón discapacidades.? Ellos no distinguen entre las necesidades educativas de un niño qué está sordomudo, un niño cón paralisís cerbral, un niño cón discapacidades de aprendizaje, o un niño qué está ciego.? Parece ser qué el tipo de discapacidad no tiene efecto en las necesidades ni servicios educativos.? Ellos nos dicen qué las clasificaciones de discapacidades solamente són apropiadas para las razones médicas.? Ellos creen qué todo los planes educativos y la administración de servicios pueden ignorar el tipo de discapacidad y concentrarse en las necesidades.?

Dejenme disipar ese mito inmediatamente.? Algunos de mis colegas en la educación especial estan orgullosos de decir qué las clasificaciones de discapacidades són casí una cosa del pasado.? Ellos alegan qué las clasificaciones estigmatizan a los niños, qué simplemente són clasificaciones/etiquetas médicas qué no tienen relación a la necesidad educacional.? Esto no es verdad.? Evitar la clasificación de “ciego” o de “sordomudo” es seriamente estigmatizar a los niños qué obviamente tienen una discapacidad, y qué necesitan aprender para vivir orgullosamente y cón dignidad cón la discapacidad.? El evitar el uso de una etiqueta/clasificación es hacer qué los niños se pregunten sí hay algo tán terrible cón ser un ciego o un sordomudo.? ¿Sí la gente ni siquiera utiliza la palabra, cual es el mensaje?? Segundamente, yo mantengo, al igual qué todos mis colegas, qué la ceguera y el impedimento visual no solamente són etiquetas médicas, són etiquetas educativas.? Todos los niños cón impedimentos visuales comparten necesidades similares debido a su discapacidad.? La perdida de la visión tiene un efecto directo y muy seguido profundo en el aprendizaje, y este impacto puede ser generalizado a todos los niños cón impedimentos visuales.? El uso de la clasificación/etiqueta es fundamental en la administración de servicios educativos apropiados.??

Los educadores de alumnos sordomudos han formado un caso fuerte para las necesidades de comunicación para los alumnos qué ellos sirven.? Estas necesidades són tán intensivas qué cualquier decisión sobre la inclusión de alumnos sordomudos se debe hacer cón extrema precaución.? Por muchos años yo he pensado en las igualdades de los niños cón impedimentos visuales a esas de los niños sordomudos pertinentes a la comunicación.? Yo estoy convencido qué la respuesta es “experimental.”? ¿Cuanta sabiduría fundamental tiene un niño cón un impedimento visual pertinente a su mundo?? Muy seguido, el mundo de un niño cón un impedimento visual es a lo largo de sus brazos.? Piense sobre este hecho.? Considere el efecto en el aprendizaje casual e incidental.? Considere el efecto profundo qué un impedimento visual tiene en el crecimiento y el aprendizaje.? Piense sobre la capacidad de un ambiente de inclusión completa que ofresca el aprendizaje experimental.

Los educadores de alumnos cón impedimentos visuales fueron los primeros a favor de la educación inclusiva.? A escala pequeña, empezamos temprano en el siglo 20, despues expandimos rapidamente y dramaticamente en los años 1950s y 1960s.? Esto fue mucho más antes qué otras areas de la educación especial empezaran a explorar maneras en cuales niños cón discapacidades podrían ser incluídos en forma más completa y apropiada en salones de educación general.? Hace muchos años aprendimos algunas lecciones vitales sobre la inclusión.? Algunos alumnos se beneficiaron de la educación inclusiva desde el principio de su educación; otros necesitaron varias cantidades de preparación antes qué se beneficiarían de la inclusión; todavía había otros qué fueron mejor servidos en ambientes sin inclusión para propositos educativos para qué ellos tuvieran la mejor de las oportunidades para la inclusión cómo adultos.?

Yo se qué sin duda, sin hesitación, qué la inclusión completa no servirá apropiadamente para todos los alumnos cón impedimentos visuales.? Yo se esto porque yo se bastante sobre las necesidades educativas de los niños qué són ciegos o tienen impedimentos visuales.? Mis colegas qué estan promoviendo activamente la inclusión completa saben, ciertamente, qué la inclusión trabaja para alumnos cón retrasos, para alumnos cón discapacidades severas o profundas, y cón algunos niños cón otros tipos de discapacidades.? Yo reconosco y admiro su entendimiento y experiencia cón niños cón discapacidades sobre cuales ellos tienen sabiduría.? Yo no estoy dudando de sus descubrimientos ni de sus posiciones.? Sin embargo, yo fallo en entender cómo es qué esta gente buena cón buenas intenciones puedan tomar sus descubrimientos en ciertas poblaciones de alumnos cón discapacidades y generalizarlas a todas las poblaciones.? Sí algunos de ustedes estan presentes hoy día, yo les pido qué paren de hacer esto, y qué ustedes respeten mi experiencia y sabiduría al igual qué yo respeto la suya.?

Al haber establecido esta diferencia en opiniones dentro las categorías de educación especial, dejenme acentuarles qué la inclusión completa no es para todos los alumnos.? Y cuidado cón aquellos qué dicen qué lo es.? Ellos no tienen la sabiduría ni la experiencia para tener esta creencia.?

Dejenme compartir cón ustedes algunas de las necesidades educacionales para los alumnos qué tienen impedimentos visuales, y les sugiero qué ustedes consideren aplicar lo qué les digo a otras poblaciones.

La población de ciegos y de alumnos cón impedimentos visuales es bastante heterogénea.? Algunos estan totalmente ciegos; otros tienen buena, visión útil.? Algunos solamente tienen impedimentos visuales; otros tienen discapacidades adicionales complicadas y cón retos.? Algunos tienen impedimentos visuales de nacimiento; otros pierden la visión despues, durante sus años escolares.? Algunos viven en areas urbanas; otros viven en partes rurales del país.? Algunos viven en distritos escolares qué tienen recursos extensivos para la educación de alumnos cón impedimentos visuales; otros viven en distritos escolares sin ningun recurso.? Las diferencias siguen y siguen…

¿Cómo propondría usted realizar las necesidades educativas de esta población cón una opción de asignación?? No se puede lograr.

Mencioné anteriormente qué nosotros fuimos los primeros en estar a favor de la educación inclusiva.? Nosotros estabamos asignando a niños qué estaban ciegos o tenían impedimentos visuales en salones de educación general en grandes cantidades de números tan temprano cómo en el año 1955.? Nosotros ingenuamente empezamos este proceso por pretender qué si proporcionabamos adaptaciones para el aprendizaje académico, y sí pasabamos corto tiempo en preparar a los alumnos en el uso de estas adaptaciones, qué entonces alumnos cón impedimentos visuales podrían obtener todas sus necesidades educativas realizadas en un salón de educación general.? Nosotros nos equivocamos y pagamos el precio por este error mientras observavamos sin poder ayudar cómo cienes de los productos de nuestros esfuerzos anteriores en la inclusión se transformaban en jovenes/adultos sin empleo y aislados sociales.?

En las lecciones qué aprendimos sobre la inclusión estaban:

  1. Aunqué nosotros fuimos buenos en adaptar el currículo académico para el accesso de los alumnos cón impedimentos visuales, el uso de ese currículo en un salón de educación general necesitaba introducción cuidadosa y administración por nosotros.
  2. Las destrezas de interacción social no són aprendidas mediante la imitación ni la próximidad a alumnos sin discapacidades.? La mayoría de alumnos qué nosotros asignamos en ambientes inclusivos eran aislados sociales.
  3. El principio de la lectura en Braille no se presto bien a la adaptación del currículo.
  4. Muchos de los alumnos cón impedimentos visuales pudieron aprender temas académicos en ambientes de inclusión.? Sí hay preparación para utilizar el currículo adaptado no hay razón qué el niño cón un impedimento visual no pueda aprender temas académicos en un salón de educación general junto cón compañeros qué sí ven.
  5. Alumnos cón impedimentos visuales tiene un segundo set de necesidades educacionales.? Estas ahora són referidas cómo “necesidades específicas a la discapacidad.”? Es inapropiado e imposible proveer instrucción para lograr esas necesidades en un salón de educación general.? Por lo tanto, cantidades significantes de tiempo deben ser pasadas en lograr esas necesidades fuera del salón de educación general.?

De estos encuentros, mi profesión ha desarrollado las siguientes posiciones:

  1. La educación inclusiva” es una etiqueta/clasificación nueva para definir una asignación educativa particular para alumnos cón discapacidades.? La profesión de educación para alumnos cón impedimentos visuales esta satisfecha qué esta opción de asignación haiga sido añadida a la lista de opciones.? Algunos alumnos cón impedimentos visuales, en alguna etapa de sus vidas, se beneficiaran significantemente de una asignación en un ambiente inclusivo.
  2. De manera de poder lograr las necesidades educativas complicadas y diversas de los alumnos qué estan visualmente discapacitados, debe de haber disponible un gran rango de asignaciones y servicios de opciones.
  3. No hay ningun programa educativo qué sea el mejor para alumnos cón impedimentos visuales.? Sí hay un programa qué sea el mejor para el alumno cómo individual en una etapa particular de su vida.

Así qué hay qué aceptar “la inclusión completa” por lo qué es: una opción viable más en un rango completo de opciones de asignación para alumnos cón discapacidades.